The effects of educating patients with cardiovascular disease on the warfarin to control INR levels in outpatient wards, Kho Wang Hospital

Main Article Content

Panisara Kongdee

Abstract

        This quasi-experimental research aimed to examine the effects of patient education on warfarin use for INR (International Normalized Ratio) control among patients with cardiovascular diseases, there were compared before and after the intervention. The sample consisted of 40 patients diagnosed with cardiovascular diseases who were receiving warfarin therapy and followed up at Kho Wang Hospital. Data were collected using a questionnaire and an INR recording form. The data were analyzed using descriptive statistics, including frequency, percentage, mean, and standard deviation. A paired t-test was employed to compare patients' knowledge before and after education, and Repeated Measures ANOVA was applied to analyze INR levels.
        The result showed that 70.00% of the participants were female, 77.50% were older than 60, 75.00% had attained primary education, and 97.50% were agricultural. All participants had a history of warfarin use. When comparing the results before and after the educational intervention, the mean knowledge score increased from 7.40 (SD = 1.61) to 8.50 (SD = 1.26). Additionally, the mean score of warfarin use behavior improved from 3.92 (SD = 0.42) to 4.26 (SD = 0.31) following the intervention. The analysis revealed that patient education on warfarin use was significantly associated with improved behavior and INR control at p-value< 0.05 level.
        Therefore, continuous education on warfarin use should be promoted, particularly among older adults with cardiovascular diseases, to ensure appropriate INR control

Article Details

How to Cite
Kongdee, P. (2025). The effects of educating patients with cardiovascular disease on the warfarin to control INR levels in outpatient wards, Kho Wang Hospital. Pathumthani Health Sciences Journal, 6(2), 1–14. https://doi.org/10.14456/pjst.2025.7
Section
Research Articles

References

กระทรวงสาธารณสุข. (2565). สรุปรายงานการป่วย พ.ศ. 2565. กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. สืบค้นเมื่อ 20 พฤศจิกายน 2567, จาก https://spd.moph.go.th/wp-content/uploads/2024/01/ill_2023_full_30012567.pdf

จันทร์ชุดากร จันทร์อำพล. (2565). การกินยาวาร์ฟารินตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช จังหวัดลพบุรี [วิทยานิพนธ์ปริญญาสาธารณสุขศาสตรมหาบัณฑิต, มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์]. มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์.

รัชนี ผิวผ่อง, สุปรีดา มั่นคง, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, และสุกิจ แย้มวงษ์. (2555). ผลของโปรแกรมพัฒนาความสามารถของผู้สูงอายุที่ได้รับยาวาร์ฟารินต่อความรู้ พฤติกรรมการดูแลตนเอง และภาวะเลือดออกผิดปกติ. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 20(2), 93–110.

โรงพยาบาลค้อวัง. (2567). ข้อมูลบริการผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ปี 2566. ยโสธร.

สิระ ชวรัศมิ์ และชนัชชา อุปฮาด. (2565). ปัจจัยที่มีผลต่อค่า INR ของผู้ใช้ยาวาร์ฟาริน โรงพยาบาลเบญจลักษ์เฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 7(1), 137–146.

Aydın, R., Akın, S., & Şahin, A. (2018). Effects of structured patient education on knowledge level and INR control of patients receiving warfarin: Randomized controlled trial. Pakistan Journal of Medical Sciences, 34(3), 588–593. https://doi.org/10.12669/pjms.343.14969

Baker, W. L., Cios, D. A., Sander, S. D., & Coleman, C. I. (2018). Association between patient knowledge of anticoagulation, INR control, and outcomes. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 46(1), 1–7

Best, J. W. (1977). Research in Education. New Jersey: Prentice hall Inc.

Bloom, S. J. (1975). Taxonomy of education objective, hand book1: cognitive domain. New York: David Mckay.

Chaiyakunapruk, N., Nathisuwan, S., & Lee, J. T. (2015). Warfarin therapy and international normalized ratio control: A systematic review of the prevalence of out-of-range INR and associated factors. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 40(5), 490–497. https://doi.org/10.1111/jcpt.12286

Clarkesmith, D. E., Lip, G. Y. H., & Lane, D. A. (2013). Educational and behavioral interventions for anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation: A systematic review. International Journal of Cardiology, 168(4), 3170–3178. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.04.052

Glanz, K., Rimer, B. K., & Viswanath, K. (2015). Health behavior: Theory, research, and practice (5th ed.). Jossey-Bass.

Holbrook, A., Schulman, S., Witt, D. M., Vandvik, P. O., Fish, J., Kovacs, M. J., … Guyatt, G. H. (2012). Evidence-based management of anticoagulant therapy: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis. Chest, 141(2_suppl), e152S–e184S. https://doi.org/10.1378/chest.11-2295.

Jaspers, K., Herbstreit, F., Koetter, I., Breddin, H. K., & Witzke, G. (2018). Effectiveness of a structured patient education program on adherence and safety of oral anticoagulant therapy in elderly patients. Thrombosis Research, 167, 78–84. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2018.05.002

Mair, A., Fernandez-Llimos, F., & Simonsen, T. (2017). Polypharmacy management programs: The SIMPATHY project. European Journal of Hospital Pharmacy, 24(1), 5–9. https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2015-000736

Matchar, D. B., Jacobson, A., Dolor, R., Edson, R., Uyeda, L., Phibbs, C. S., ... & Holodniy, M. (2010). Effect of home testing of international normalized ratio on clinical events. New England Journal of Medicine, 363(17), 1608–1620. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1002617

Orem, D. E. (2001). Nursing: Concepts of practice (6th ed.). Mosby.

Park, S., Kang, J., & Kang, H. (2019). Effects of an educational program for safe warfarin use in elderly patients. Korean Journal of Adult Nursing, 31(2), 181–190. https://doi.org/10.7475/kjan.2019.31.2.181

World Health Organization. (2021). Cardiovascular diseases (CVDs). Retrieved on 5 January, 2025, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases