ความชุกของแบคทีเรียกลุ่มโคลิฟอร์มที่สามารถสร้างเอนไซม์ขยายการดื้อยา ในกลุ่มบีตา-แลคแทม (ESBLs) จากห้องสุขาสาธารณะ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อตรวจหาความชุกของการสร้างเอนไซม์ ESBLs และรูปแบบของการดื้อยาต้านจุลชีพจากแบคทีเรียในกลุ่มโคลิฟอร์มจากห้องสุขาสาธารณะ โดยใช้เชื้อแบคทีเรียที่แยกได้ในสุขาสาธารณะในกรุงเทพมหานคร จ านวน 138 ไอโซเลต ซึ่งประกอบด้วย E. coli (ร้อยละ79.7) K. pneumoniae (ร้อยละ 14.5) Citrobacter spp. (ร้อยละ 3.6) และ Enterobacter spp. (ร้อยละ 2.2) น ามาทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพโดยวิธี Double Disc Synergy (DDS) ด้วยยา 6 ชนิดคือ amoxicillin/clavulanate (20/10 มคก.) cefpodoxime (10 มคก.) ceftazidime (30 มคก.) ceftriaxone (30 มคก.) cefoxitin (30 มคก.) และ aztreonam (30 มคก.) ผลการศึกษาพบว่าแบคทีเรียกลุ่มโคลิฟอร์มส่วนใหญ่ดื้อต่อยา amoxicillin/clavulanate (ร้อยละ 39.2) และ cefoxitin (ร้อยละ 27.5) โดยมีรูปแบบการดื้อต่อยาจ านวน 5 รูปแบบ นอกจากนี้พบความชุกของแบคทีเรียในกลุ่มโคลิฟอร์มที่สร้างเอนไซม์ ESBLs จำนวน 14 (ร้อยละ 10.1) ไอโซเลต ซึ่งสามารถจำแนกเป็น Class A จำนวน 2 (ร้อยละ 1.4) Class C จำนวน 5 (ร้อยละ 3.6) และพบการสร้าง ESBLs ร่วมกับ Amp C บีตาแลคทาเมส จำนวน 7 (ร้อยละ 5.0) ไอโซเลตตามลำดับ
จาการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าแบคทีเรียกลุ่มโคลิฟอร์มมีความสามารถสร้างเอนไซม์ ESBLs เพิ่มมากขึ้น เนื่องจากพบว่ามีระดับการดื้อต่อยาต้านจุลชีพสูง จึงเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอุปสรรคในการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการติดเชื้อฉวยโอกาสในโรงพยาบาลหรือชุมชน และสามารถนำข้อมูลนี้ไปใช้ประโยชน์ในเฝ้าระวัง การบริหารจัดการ และการควบคุมการแพร่กระจายของแบคทีเรียกลุ่มโคลิฟอร์มดังกล่าวต่อไป