คุณสมบัติทางกายภาพและชีวภาพของไหมเย็บแผลที่ชุบด้วยลีโวฟลอกซาซิน

Main Article Content

ปวรวรรณ ฤทธิพากร
ธนพร จันทร์โท
พิชญ์มณฑ์ พุ่มสงวน
วิมลวรรณ จันทนะสุต
ชนม์นิภา คุณวิทยา

บทคัดย่อ

ไหมเย็บแผล (silk suture) เป็นไหมเย็บแผลที่ทางทันตแพทย์นิยมใช้นำมาเย็บแผลในช่องปาก ซึ่งจะคงสภาพแรงดึงและสอดคล้องกับการหายของแผล โดยจะเย็บคงสภาพเพื่อให้เกิดการหายของแผลเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3–5 วัน คุณสมบัติของเส้นไหมแบบ non-resorbable suture ที่นิยมใช้ในทันตกรรม สามารถทำให้มีเศษอาหารเข้ามาสะสม และส่งผลให้เกิดการติดเชื้อมากกว่าแบบไหมละลาย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน หรือโรคที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปัจจุบันมีการพัฒนาให้ไหมเย็บแผลสามารถเคลือบด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อแต่ยังไม่พบการศึกษาที่ใช้ไหมที่ทำด้วย silk การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินคุณสมบัติทางกายภาพและชีวภาพของไหมเย็บแผลชนิดไม่ละลายแบบพันเกลียว (non-absorbable and multifilament) ที่แช่ด้วยยาปฏิชีวนะลีโวฟลอกซาซิน ความเข้มข้น 3 มก./มล. ด้วย 2 วิธี คือแบบแห้งและแบบเปียก จากนั้นนำไปทดสอบเปรียบเทียบคุณสมบัติทางกายภาพโดยการทดสอบแรงดึง ปริมาณรูพรุน การมีอยู่ของยาลีโวฟลอกซาซิน และการปลดปล่อยยา โดยเปรียบเทียบกับไหมเย็บแผลปกติ ผลการศึกษาพบว่าไหมเย็บแผลที่แช่ยาลีโวฟลอกซาซินมีความแข็งแรง ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับไหมเย็บแผลปกติ และการปลดปล่อยสารละลายลีโวฟลอกซาซินจากไหมทั้งสองกลุ่ม ไม่แตกต่างกันและสามารถปลดปล่อยยาได้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 7 วัน ในกลุ่มเปียกพบว่าค่ารูพรุนมีปริมาณที่น้อยกว่าและขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางรูพรุนมีขนาดที่ใหญ่กว่ากลุ่มแห้งและกลุ่มควบคุม ดังนั้นการใช้ไหมเย็บแผลปกติที่นำไปชุบด้วยยาปฏิชีวนะ มีความแข็งแรงที่ใกล้เคียงกับจากไหมเย็บแผลปกติ และสามารถใช้ประโยชน์ในการปลดปล่อยยาเพื่อลดการติดเชื้อบริเวณแผล

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

J. W. Alexander, J. Z. Kaplan, and W. A. Altemeier, “Role of suture materials in the development of wound infection,” Ann. Surg., vol. 165, no. 2, pp. 192–199. Feb. 1967, doi: 10.1097/00000658-196702000-00005.

C. K. S. Pillai and C. P. Sharma, “Review paper: Absorbable polymeric surgical sutures: Chemistry, production, properties, biodegradability, and performance,” J. Biomater. Appl., vol. 25, no. 4, pp. 291–366, Nov. 2010, doi: 10.1177/0885328210384890.

B. Blomstedt and B. Österberg, “Physical properties of suture materials which influence wound infection,” in Moderne Nahtmaterialien und Nahttechniken in der Chirurgie, A. Thiede and H. Hamelmann, Eds., Heidelberg, Germany: Springer Berlin Heidelberg, 1982, pp. 39–46, doi: 10.1007/978-3-642-68736-5_6.

T. Grigg, F. Liewehr, W. Patton, T. Buxton, and J. Mcpherson, “Effect of the wicking behavior of multifilament sutures,” J. Endod., vol. 30, no. 9, pp. 649–652, Sep. 2004, doi: 10.1097/01.DON.0000121617.67923.05.

E. Laas et al., “Antibacterial-coated suture in reducing surgical site infection in breast surgery: A prospective study,” Int. J. Breast Cancer, vol. 2012, 2012, Art. no. 819578, doi: 10.1155/2012/819578.

A. E. Deliaert et al., “The effect of triclosan-coated sutures in wound healing. A double blind randomised prospective pilot study,” J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., vol. 62, no. 6, pp. 771–773, Jun. 2009, doi: 10.1016/j.bjps.2007.10.075.

S. Suttapreyasri et al., “Physicochemical and antimicrobial properties of silk suture soaked in Chlorhexidine Gluconate,” (in Thai), J. Dent. Assoc. Thai., vol. 67, no. 1, pp. 77–90, 2017, doi: 10.14456/JDAT.2017.7.

S. Viju and G. Thilagavathi, “Characterization of tetracycline hydrochloride drug incorporated silk sutures,” J. Text. Inst., vol. 104, no. 3, pp. 289–294, Mar. 2013, doi: 10.1080/00405000.2012.720758.

B. G. Katzung, S. B. Masters, and A. J. Trevor, Basic & Clinical Pharmacology, 12th ed. New York, NY, USA: McGraw-Hill Medical, 2012.

D. N. Fish and A. T. Chow, “The clinical pharmacokinetics of levofloxacin,” Clin. Pharmacokinet., vol. 32, no. 2, pp. 101–119, Feb. 1997, doi: 10.2165/00003088-199732020-00002.

X. Chen, D. Hou, L. Wang, Q. Zhang, J. Zou, and G. Sun, “Antibacterial surgical silk sutures using a high-performance slow-release carrier coating system,” ACS Appl. Mater. Interfaces, vol. 7, no. 40, pp. 22394–22403, Oct. 2015, doi: 10.1021/acsami.5b06239.

K. S. Parikh et al., “Ultra-thin, high strength, antibiotic-eluting sutures for prevention of ophthalmic infection,” Bioeng. Transl. Med., vol. 6, no. 2, p. e10204, May 2021, doi: 10.1002/btm2.10204.

C. Dennis, S. Sethu, S. Nayak, L. Mohan, Y. Y. Morsi, and G. Manivasagam, “Suture materials — Current and emerging trends,” J. Biomed. Mater. Res. A, vol. 104, no. 6, pp. 1544–1559, Jun. 2016, doi: 10.1002/jbm.a.35683.

H. B. Gevariya, S. Gami, and N. Patel, “Formulation and characterization of levofloxacin-loaded biodegradable nanoparticles,” Asian J. Pharm., vol. 5, no. 2, pp. 114–119, 2011, doi: 10.4103/0973-8398.84552.

A. Faris et al., “Characteristics of suture materials used in oral surgery: Systematic review,” Int. Dent. J., vol. 72, no. 3, pp. 278–287, Jun. 2022, doi: 10.1016/j.identj.2022.02.005.

C. E. Edmiston et al., “Bacterial adherence to surgical sutures: Can Antibacterial-coated sutures reduce the risk of microbial contamination?,” J. Am. Coll. Surg., vol. 203, no. 4, pp. 481–489, Oct. 2006, doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.026.

G. Banche et al., “Microbial adherence on various intraoral suture materials in patients undergoing dental surgery,” J. Oral Maxillofac. Surg., vol. 65, no. 8, pp. 1503–1507, Aug. 2007, doi: 10.1016/j.joms.2006.10.066.

J.-E. Otten, M. Wiedmann-Al-Ahmad, H. Jahnke, and K. Pelz, “Bacterial colonization on different suture materials—A potential risk for intraoral dentoalveolar surgery,” J. Biomed. Mater. Res. B Appl. Biomater., vol. 74B, no. 1, pp. 627–635, Jul. 2005, doi: 10.1002/jbm.b.30250.

S. Rothenburger, D. Spangler, S. Bhende, and D. Burkley, “In vitro antimicrobial evaluation of coated Vicryl* plus antibacterial suture (coated polyglactin 910 with triclosan) using zone of inhibition assays,” Surg. Infect., vol. 3. no. s1, pp. s79–s87, Dec. 2002.

X. Ming, S. Rothenburger, and M. M. Nichols, “In vivo and in vitro antibacterial efficacy of PDS plus (polidioxanone with triclosan) suture,” Surg. Infect., vol. 9, no. 4, pp. 451–457, Aug. 2008, doi: 10.1089/sur.2007.061.

J. McCagherty et al., “Investigation of the in vitro antimicrobial activity of triclosan-coated suture material on bacteria commonly isolated from wounds in dogs,” Am. J. Vet. Res., vol. 81, no. 1, pp. 84–90, Jan. 2020, doi: 10.2460/ajvr.81.1.84.

J. M. Adkins, R. A. Ahmar, H. D. Yu, S. T. Musick, and A. M. Alberico, “Comparison of antimicrobial activity between bacitracin-soaked sutures and triclosan coated suture,” J. Surg. Res., vol. 270, pp. 203–207, Feb. 2022, doi: 10.1016/j.jss.2021.09.010.

H. Liu, K. K. Leonas, and Y. Zhao, “Antimicrobial properties and release profile of ampicillin from electrospun poly(εepsilon;-caprolactone) nanofiber yarns,” J. Eng. Fibers Fabr., vol. 5, no. 4, pp. 10–19, Dec. 2010, doi: 10.1177/155892501000500402.

F. Kashiwabuchi et al., “Development of absorbable, antibiotic-eluting sutures for ophthalmic surgery,” Transl. Vision Sci. Technol., vol. 6, no. 1, pp. 1–8, Jan. 2017, doi: 10.1167/tvst.6.1.1.

G. N. Shuttleworth, L. F. Vaughn, and H. B. Hoh, “Material properties of ophthalmic sutures after sterilization and disinfection,” J. Cataract Refractive Surg., vol. 25, no. 9, pp. 1270–1274, Sep. 1999, doi: 10.1016/S0886-3350(99)00156-X.

P. A. Nagaraja and D. Shetty, “Effect of re-sterilization of surgical sutures by ethylene oxide,” ANZ J. Surg., vol. 77, no. 1-2, pp. 80–83, Jan. 2007, doi: 10.1111/j.1445-2197.2006.03560.x.

P. Janiga, B. Elayarajah, R. Rajendran, R. Rammohan, B. Venkatrajah, and S. Asa, “Drug-eluting silk sutures to retard post-operative surgical site infections,” J. Ind. Text., vol. 42, no. 2, pp. 176–190, Oct. 2012, doi: 10.1177/1528083711432948.

M. Sriyai et al., “Development of an antimicrobial-coated absorbable monofilament suture from a medical-grade poly (L-lactide-co-ε-caprolactone) copolymer,” ACS Omega, vol. 6, no. 43, pp. 28788–28803, Nov. 2021, doi: 10.1021/acsomega.1c03569.